湖南爱民保是什么保险?湖南爱民保报销流程是什么?

来源:中国焦点日报网 发布:2022-08-04 14:15:52

湖南爱民保是什么保险?

湖南爱民保是一款湖南省普惠型商业补充医疗保险,湖南省医保参保人的专属保险,对既往症、罕见病例等都可以参与理赔。该保险一年保费是139元,还可以给家人子女一同参保,最高可获赔额度达400万元。同时,该保险对于投保人的健康情况、户籍、职业、年龄等都没有特殊要求,符合条件用户都可以在线参保。

湖南爱民保报销流程是什么?

参加湖南省各地市州基本医保的参保人员,当次住院发生的医疗费用经当地基本医疗保险、大病保险报销后,申请湖南爱民保进行报销。

其中,若参保人员为城乡贫困人口,则当次住院发生的医疗费用经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助后,再申请湖南爱民保进行报销。

参加湖南省省直机关事业单位职工医疗保险的参保人员,当次住院发生的医疗费用经当地基本医疗保险报销,或者当地基本医疗保险、职工大病保险报销后,再申请湖南爱民保进行报销。

外省异地就医能报销吗?

特别提醒:未经湖南省医保结算的住院及特殊门诊医疗费用,湖南爱民保不予报销。

已按规定办理医保异地就医备案或转外就医手续的,在湖南省外医疗机构(仅限中国大陆境内的二级及以上基本医疗保险定点医院) 就医,经湖南省社会基本医疗保险结算后,属于湖南爱民保保险责任范围的医疗费用,按保障方案原赔付比例的80%进行赔付。

比如医保范围内住院及特殊门诊医疗费用,湖南爱民保原赔付比例为80%,如果是按规定省外异地就医,则赔付比例降低至80%×80%=64%。

所以,如果是异地就医,一定要提前办理异地就医备案。

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